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交個(gè)醫生“朋友” 就醫省力省錢(qián)
2024年05月20日 11:20 廣州日報

  6.38萬(wàn)名廣東家庭醫生為5800多萬(wàn)簽約居民守護健康

  交個(gè)醫生“朋友” 就醫省力省錢(qián)

  何雪華、梁超儀

  昨日是第14個(gè)“世界家庭醫生日”,今年的主題是“健康控體重 健康長(cháng)相伴”。據廣東省衛生健康委發(fā)布的最新數據,目前廣東全省共組建家庭醫生團隊數1.89萬(wàn)個(gè),6.38萬(wàn)名家庭醫生正在為5800多萬(wàn)簽約居民(戶(hù)籍人口、常住居民)的健康保駕護航。廣東家庭醫生簽約服務(wù)有哪些新進(jìn)展、好做法?居民在其中得益如何?連日來(lái),記者現場(chǎng)走訪(fǎng)廣東東莞、廣州多個(gè)社區衛生服務(wù)中心,深入了解廣東省家庭醫生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展邁出的一個(gè)個(gè)堅定步伐。

  穩定“牽手”,個(gè)性化診治高血壓糖尿病

  5月15日上午,67歲的“新莞人”游先生進(jìn)入廣東東莞石龍鎮社區衛生服務(wù)中心門(mén)診主任、家庭醫生諶萍的診室,“護士通知我來(lái)復診”,他遞上《慢病隨訪(fǎng)表》,坦言活動(dòng)量大時(shí)會(huì )有點(diǎn)胸悶!皬闹笜丝,血壓控制得不錯,但體重仍然超標”,諶萍仔細了解他的飲食、運動(dòng)、煙酒控制等情況后,叮囑他減少飯量,多吃青菜,堅持運動(dòng)、規律服藥等。

  “一般情況看診三五分鐘解決問(wèn)題,但高血壓、糖尿病這樣的慢病診中服務(wù)時(shí)間需要七八分鐘,不能開(kāi)了藥就讓患者走!敝R萍說(shuō),中心共有35支家庭醫生團隊,她帶領(lǐng)其中一支團隊,由醫生、護士、藥師和公衛醫生組成,服務(wù)著(zhù)1800多名簽約居民,高血壓、糖尿病等老年人常見(jiàn)慢性病是團隊醫防融合的重要內容。

  門(mén)診結束,諶萍馬上帶著(zhù)團隊出發(fā),為糖尿病患者吉先生送醫上門(mén)!盎颊卟簧魉さ,腿部骨折,行動(dòng)不便,慢病隨訪(fǎng)耽誤不得”,她說(shuō),這次上門(mén),除了常規的血糖檢查與用藥指導外,還專(zhuān)門(mén)請中醫師同行,為他做康復理療。

  石龍有著(zhù)14.47萬(wàn)常住人口,家庭醫生簽約覆蓋得不錯,截至4月30日,累計簽約8.45萬(wàn)人,重點(diǎn)人群的簽約率90%,其中65歲以上老年人簽約家庭醫生的有10709人,簽約率約八成半,超過(guò)三成老人接受規范有效的健康管理。

  石龍鎮社區衛生服務(wù)中心主任黃文忠介紹,到今年第一季度,共有9465名高血壓患者、3573名糖尿病患者接受慢病防治規范管理,就診隨訪(fǎng)率為99%,控制達標率分別為82%、72%!拔覀兺ㄟ^(guò)家庭醫生與患者建立穩定的服務(wù)關(guān)系,制定個(gè)性化的治療方案!秉S文忠說(shuō)。

  社區篩查,助力防治肝癌

  王女士是東莞寮步鎮人,記者在寮步鎮社區衛生服務(wù)中心碰到了來(lái)復診拿藥的她。

  “我簽約了家庭醫生團隊,去年9月,團隊給我打了幾次電話(huà),提醒我做一下免費的肝炎篩查!蓖跖炕貞浾f(shuō),當時(shí)只是想著(zhù)中心離得近,“來(lái)就來(lái)吧,沒(méi)想到真查出問(wèn)題來(lái)”:扎手指初篩發(fā)現乙肝表面抗原陽(yáng)性,進(jìn)一步抽血檢測確定是乙肝病毒攜帶者,“于是我就進(jìn)了肝病社區防治項目,現在各項指標基本恢復正常了!蓖跖繎c幸得到早診早治。

  “嘗到甜頭”的她,還動(dòng)員3位家人來(lái)篩查,證實(shí)沒(méi)有異常才放下心來(lái)。作為工廠(chǎng)的部門(mén)主管,王女士還動(dòng)員500名工友加入肝病防治的隊伍里。

  據介紹,探索醫防融合醫院社區一體化的社區慢性肝病防治模式,正是寮步鎮社區衛生服務(wù)中心的家庭醫生服務(wù)亮點(diǎn)之一。記者探訪(fǎng)了設置在中心的“彩虹小屋”,即社區慢性肝病防治工作室,在這里,居民在就診、體檢、慢病“年檢”等過(guò)程中,可在知情同意的基礎上進(jìn)行肝病免費篩查。

  據統計,該項目對寮步鎮18至65歲的常住居民開(kāi)展肝病篩查,2023年6月至2024年4月,共篩查肝病有效人數6.39萬(wàn)人(其中陽(yáng)性患者6122人),篩查陽(yáng)性率為9.58%,已完成評估2540人,發(fā)現肝癌高危人群33人,中危人群533人,低危人群1974人,均由家庭醫生團隊和肝病小組按要求進(jìn)行臨床分層監測干預和隨訪(fǎng)。

  值得一提的是,中心還建立了肝病名醫診室,醫院專(zhuān)家每周固定到中心坐診,并開(kāi)展疑難病例會(huì )診。

  加入醫生“朋友圈”,體檢復診都有提醒

  “跟家庭醫生簽約了,每年的免費體檢有人通知,高血壓、糖尿病吃著(zhù)藥,還有人跟進(jìn)復診,看病轉診很方便,還很省錢(qián)!痹诮张e辦的世界家庭醫生日活動(dòng)現場(chǎng),65歲的陸阿姨與老友一起參加,笑著(zhù)說(shuō)“對濱江街社區衛生服務(wù)中心家庭醫生簽約服務(wù)很滿(mǎn)意”。

  濱江街社區衛生服務(wù)中心副主任、中醫全科副主任醫師吳林勝介紹,濱江街約有6.7萬(wàn)常住人口,其中老年人1.3萬(wàn)人,占比近20%,老年人對于醫療服務(wù)的需求比較大,“與家庭醫生簽約后,我們提供三項‘增值服務(wù)’,包括朋友式服務(wù)、集團式服務(wù)和中醫特色服務(wù)!

  在濱江街,簽約一名家庭醫生就相當于交了一名醫生朋友。比如吳林勝團隊里的周醫生,簽約服務(wù)1000多名兒童,周醫生與這些孩子的家長(cháng)一一加上微信,時(shí)刻細致服務(wù)居民;來(lái)自市中醫院、海珠區婦幼保健院相關(guān)專(zhuān)科主任加入團隊,定期到社區開(kāi)診!拔覀冞搭建起區域醫療資源共享平臺,簽約居民在社區能以一級收費標準享用二級檢查項目,比如CT、MR還有胃鏡檢查等,今年我們中心就有233人享受這項服務(wù),醫療花費減少了10%!眳橇謩僬f(shuō)。

  記者發(fā)現,在廣州,專(zhuān)科醫生尤其是三級醫院專(zhuān)科醫生加入社區衛生服務(wù)中心家庭醫生團隊正成為一股潮流。家庭醫生已不限于全科醫生,內、外、婦、兒、中醫等臨床專(zhuān)業(yè)醫生均已參與其中。南方醫科大學(xué)中西醫結合醫院醫務(wù)科科長(cháng)蔡紅兵介紹,從前年開(kāi)始,南方醫科大學(xué)中西醫結合醫院加入家庭醫生簽約工作,目前已跟海珠區包括鳳陽(yáng)、赤崗等街道的八個(gè)社區衛生服務(wù)中心進(jìn)行了簽約,40多位專(zhuān)科醫生加入了家庭醫生團隊,服務(wù)60多萬(wàn)居民。

  數說(shuō)廣東家庭醫生

  1.89萬(wàn)個(gè)

  截至2023年底,全省共組建家庭醫生團隊數1.89萬(wàn)個(gè),具有家庭醫生6.38萬(wàn)名,其中2.71萬(wàn)名全科醫生、1.84萬(wàn)名專(zhuān)科醫生參與家庭醫生服務(wù)團隊。

  5800多萬(wàn)名

  2023年,全省有5800多萬(wàn)居民簽約家庭醫生。

  2205家

  2023年,廣東省內2205家基層醫療衛生機構在提供基本公共衛生和基本醫療服務(wù)的同時(shí),還根據居民健康需求提供運動(dòng)處方、飲食建議。

  30%

  廣東省內二級及以上醫療機構在醫院常規放號周期前,預留本機構30%的門(mén)診號源給醫聯(lián)體(縣域醫共體、專(zhuān)科聯(lián)盟)內基層醫療衛生機構的家庭醫生(團隊),其中專(zhuān)家號源不低于預留號源數量的30%。2023年,全省共有514家二級以上醫院向轄區基層機構預留號源。(廣州日報)

責任編輯:王雨蜻

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