安徽|北京|重慶|福建|甘肅|貴州|廣東|廣西|海南|河北|河南|湖北|湖南|黑龍江|江蘇|江西|吉林|遼寧|內蒙古|寧夏|青海|山東|山西|陜西|上海|四川|天津|新疆|兵團|云南|浙江

首頁(yè) > 健康醫療

專(zhuān)家:可放心使用局部鼻噴的糖皮質(zhì)激素
2024年04月25日 10:24 中國新聞網(wǎng)

  中新健康丨“過(guò)敏星人”深陷“鼻炎噩夢(mèng)” 專(zhuān)家:可放心使用局部鼻噴的糖皮質(zhì)激素

  中新網(wǎng)濟南4月24日電 (孫婷婷)過(guò)敏,正讓春天成為諸多過(guò)敏體質(zhì)人群的“噩夢(mèng)”。春暖花開(kāi)時(shí)節,空氣中彌漫著(zhù)的花粉、隨風(fēng)而起的楊柳絮等,是過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎、過(guò)敏性咽喉炎、過(guò)敏性哮喘的“元兇”。過(guò)敏患者飽受打噴嚏、流眼淚、鼻塞、眼睛癢等癥狀困擾,氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥成為“過(guò)敏星人”艱難熬過(guò)春天的“續命”藥。

  春季為何會(huì )成為過(guò)敏高發(fā)季?過(guò)敏性鼻炎的病因是什么?哪些藥物可以緩解癥狀?過(guò)敏體質(zhì)人群需要注意哪些事項?24日,針對春季過(guò)敏高發(fā)的情況,記者專(zhuān)訪(fǎng)了山東大學(xué)第二醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任兼鼻科及變態(tài)反應室主任史麗、呼吸與危重癥醫學(xué)科主任醫師黃曉春,解答“過(guò)敏星人”的系列困惑。

  專(zhuān)注治療鼻部疾病30余年的史麗介紹說(shuō),過(guò)敏性鼻炎是特異性個(gè)體,也就是過(guò)敏體質(zhì)人群,與生活環(huán)境當中的一些過(guò)敏源相接觸以后,由免疫球蛋白E介導的一型速發(fā)型的變態(tài)反應,是非感染性鼻黏膜炎性疾病。其主要臨床癥狀就是反復打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等,與感冒癥狀相似。

 山東大學(xué)第二醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任兼鼻科及變態(tài)反應室主任史麗正在對患者進(jìn)行手術(shù)。(資料圖)山東大學(xué)第二醫院供圖
山東大學(xué)第二醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任兼鼻科及變態(tài)反應室主任史麗正在對患者進(jìn)行手術(shù)。(資料圖)山東大學(xué)第二醫院供圖

  “感冒和過(guò)敏性鼻炎是兩個(gè)疾病,預防和治療方式也不同。如果患者出現過(guò)敏癥狀,建議到醫院門(mén)診做過(guò)敏原檢測!笔符惙Q(chēng),有部分患者會(huì )選擇自行在網(wǎng)上購買(mǎi)過(guò)敏藥物。其中,有一種含有收縮血管功效的鼻噴劑,患者在使用之后,鼻塞癥狀很快緩解,但是這種藥不可以長(cháng)期使用!叭玳L(cháng)期使用,會(huì )對患者鼻腔粘膜造成不可修復的損傷!

  作為一種專(zhuān)門(mén)用于過(guò)敏性鼻炎、急性或慢性蕁麻疹、過(guò)敏性結膜炎、花粉癥及其他過(guò)敏性皮膚病的抗組胺藥,氯雷他定成為不少易過(guò)敏人群的必備藥。史麗介紹說(shuō),目前,中國過(guò)敏性鼻炎診療指南將藥物分成一線(xiàn)和二線(xiàn)。其中,一線(xiàn)藥物包括口服、鼻噴抗阻胺藥!奥壤姿ㄊ且痪(xiàn)推薦用藥,可以緩解過(guò)敏性鼻炎的大部分癥狀!

山東大學(xué)第二醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任兼鼻科及變態(tài)反應室主任史麗在查看患者的檢測結果。(資料圖)山東大學(xué)第二醫院供圖
山東大學(xué)第二醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任兼鼻科及變態(tài)反應室主任史麗在查看患者的檢測結果。(資料圖)山東大學(xué)第二醫院供圖

  史麗推薦的另外一款藥物,是局部鼻噴的糖皮質(zhì)激素!昂芏嗳擞锌旨に匕Y,但是局部使用的激素安全性非?煽,患者一定要走出誤區,不要談激素色變,反而是那些含有收縮血管功效的鼻噴藥物,是要小心的!贝送,白三烯受體拮抗劑最大的特點(diǎn)是對鼻塞癥狀的緩解作用較強,該藥還可對癥治療合并下呼吸道過(guò)敏性炎癥。

  除了藥物治療之外,史麗介紹說(shuō),免疫治療是目前唯一一個(gè)對因治療的方法!熬褪鞘褂脤е禄颊哌^(guò)敏的致敏蛋白所生產(chǎn)的制劑,讓患者從最低劑量開(kāi)始接觸過(guò)敏源的致敏蛋白,通過(guò)不斷增加劑量,最終達到讓患者耐受的程度!

  對于癥狀較重、藥物治療效果不好、又不能堅持免疫治療的患者,史麗建議選擇手術(shù)治療!笆中g(shù)治療就是做翼管神經(jīng)的主干切斷,或者是分支切斷!笔符惤榻B說(shuō),翼管神經(jīng)主要控制鼻腔打噴嚏、流鼻涕、鼻塞,在對該神經(jīng)進(jìn)行阻斷后,便可以緩解過(guò)敏性鼻炎的癥狀。但精通鼻內鏡手術(shù)史麗,并不會(huì )將其作為一線(xiàn)的治療方法推薦給患者!爱吘故且粋(gè)創(chuàng )傷治療!

  在臨床問(wèn)診中,史麗注意到,近幾年,過(guò)敏性鼻炎逐漸呈現高發(fā)的趨勢,發(fā)病率在30%-40%左右!吧罘绞、環(huán)境因素等,均導致過(guò)敏人群逐年增加!笔符惐硎,隨著(zhù)生活水平的提高,民眾過(guò)度注重干凈衛生,致患過(guò)敏癥的風(fēng)險增加。此外,布藝沙發(fā)、毛絨玩具等是導致室內螨蟲(chóng)大量增加的原因,盆栽綠植是霉菌過(guò)敏增加的原因!肮ぷ鲗W(xué)習壓力增加,過(guò)度‘內卷’,也容易造成免疫系統紊亂!

圖為山東大學(xué)第二醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任醫師黃曉春。(資料圖)山東大學(xué)第二醫院供圖
圖為山東大學(xué)第二醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任醫師黃曉春。(資料圖)山東大學(xué)第二醫院供圖

  過(guò)敏性鼻炎易導致很多合并癥,如鼻竇炎、鼻息肉等。此外,下呼吸道的過(guò)敏還會(huì )導致過(guò)敏性哮喘。入春以來(lái),黃曉春所在的呼吸與危重癥醫學(xué)科,不斷接診過(guò)敏性哮喘患者。她介紹說(shuō),支氣管哮喘急性加重,危險性比較高,如果未進(jìn)行及時(shí)治療,甚至會(huì )出現死亡的情況!皩τ谟屑竟澬赃^(guò)敏性哮喘,或者咳嗽變異哮喘的病人,我們建議在過(guò)敏季到來(lái)之前,提前用藥,起到預防的作用!

  針對患過(guò)敏性哮喘等呼吸系統疾病的患者,黃曉春明確表示,不建議該類(lèi)人群通過(guò)劇烈運動(dòng)的方式改善體質(zhì),臨床上經(jīng)常會(huì )遇到一些青少年在跑操或者上體育課時(shí)出現支氣管哮喘急性發(fā)作,這主要是因為劇烈運動(dòng)時(shí)肌體對氧氣的需求量明顯增加,呼吸急促會(huì )使他們吸入的氣體不能經(jīng)過(guò)鼻腔充分的加溫加濕和過(guò)濾,這樣就可能對呼吸道產(chǎn)生刺激。同時(shí)使一些空氣中的病原微生物趁虛而入,引起呼吸道感染,誘發(fā)或者加重呼吸系統癥狀!皩τ诓∏楸容^穩定的病人,我們建議量力而行,適量運動(dòng),可以通過(guò)做操、散步等方式進(jìn)行鍛煉,會(huì )更合適一些!

  記者了解到,除了季節性過(guò)敏之外,部分過(guò)敏體質(zhì)患者從出生時(shí)出現濕疹等特應性皮炎,后續經(jīng)歷食物過(guò)敏、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等一系列過(guò)敏性疾病,終生在“過(guò)敏性炎癥進(jìn)行曲”中度過(guò)。(完)

責任編輯:王雨蜻

友情鏈接: 中國政府網(wǎng) 陜西省人民政府 陜西省委統戰部 西安市人民政府 人民網(wǎng) 新華網(wǎng) 中央電視臺 央廣網(wǎng) 群眾新聞網(wǎng) 西部網(wǎng) 西安日報 華商網(wǎng) 西西新聞
本網(wǎng)站所刊載信息,不代表中新社和中新網(wǎng)觀(guān)點(diǎn)。 刊用本網(wǎng)站稿件,務(wù)經(jīng)書(shū)面授權。
未經(jīng)授權禁止轉載、摘編、復制及建立鏡像,違者將依法追究法律責任。
Copyright ©1999-2023 chinanews.com. All Rights Reserved