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兒童口吃,是因為家長(cháng)語(yǔ)速太快嗎?
2024年01月25日 11:15 中國新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)北京1月25日電(張鈺惠 邵萌)在首都兒科研究所(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“首兒所”)兒童保健中心,有這樣一個(gè)特色門(mén)診——語(yǔ)言言語(yǔ)門(mén)診,是國內率先開(kāi)設并診治兒童語(yǔ)言言語(yǔ)發(fā)育相關(guān)問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)門(mén)診。

  兒童語(yǔ)言言語(yǔ)障礙有何表現、如何干預??jì)和诔匀绾沃委熀陀柧?(jì)和Z(yǔ)言干預應注意哪些時(shí)間點(diǎn)?首兒所保健科副主任醫師王建紅向中新健康介紹了語(yǔ)言言語(yǔ)門(mén)診的情況,并解答了兒童語(yǔ)言言語(yǔ)障礙癥狀及診療的相關(guān)問(wèn)題。

  兒童語(yǔ)言言語(yǔ)障礙有何表現?

  據首兒所介紹,語(yǔ)言和言語(yǔ)障礙是兒童期常見(jiàn)的發(fā)育障礙,可影響兒童將來(lái)的閱讀、寫(xiě)作、學(xué)習和社交能力。

  語(yǔ)言發(fā)育遲緩、障礙主要表現為兒童的語(yǔ)言發(fā)展異常、語(yǔ)言理解或語(yǔ)言表達落后于同齡兒童語(yǔ)言水平;言語(yǔ)障礙是語(yǔ)言表達過(guò)程中清晰度、流暢度、可理解度的異常,主要包括語(yǔ)音障礙、嗓音障礙及流暢性障礙。

  “在臨床工作中,孩子經(jīng)常因‘說(shuō)話(huà)說(shuō)得不好’來(lái)就診,但這種‘不好’需要分析具體情況。孩子說(shuō)話(huà)的內容不好,表達比較簡(jiǎn)單,這種屬于語(yǔ)言問(wèn)題,而發(fā)音不清楚、不流暢,屬于言語(yǔ)問(wèn)題,需要針對不同問(wèn)題具體評估!蓖踅t向中新健康介紹。

  王建紅表示,兒童開(kāi)口說(shuō)話(huà)晚,對語(yǔ)言的理解、閱讀和口語(yǔ)表達上的落后,發(fā)音不清、不流暢等問(wèn)題,都是語(yǔ)言言語(yǔ)門(mén)診診療的范疇。

  兒童語(yǔ)言言語(yǔ)障礙如何干預?

  王建紅建議,對于發(fā)育中的孩子,如果家長(cháng)對其語(yǔ)言言語(yǔ)發(fā)展情況拿不準,應到臨床門(mén)診進(jìn)行評估及篩查,一旦發(fā)育異常及早干預。

  她談到,針對語(yǔ)言發(fā)育正常的孩子,家長(cháng)可以通過(guò)日常生活中與孩子一起仿讀繪本,朗讀、閱讀后敘述故事或情節,來(lái)提升其語(yǔ)言能力。當然,一些孩子參加的適齡的主持人班、閱讀班,也可一定程度上提升其語(yǔ)言表達或理解能力。

  她介紹,在門(mén)診中因“發(fā)音不清”就診的孩子,首先需要排除聽(tīng)力障礙、口腔畸形,同時(shí)評估孩子的語(yǔ)言發(fā)展歷程,還要針對其語(yǔ)音問(wèn)題進(jìn)行測試,測試孩子是哪些語(yǔ)音說(shuō)錯了、錯的形式是什么,并指導家長(cháng)和孩子如何訓練錯誤的語(yǔ)音。錯誤語(yǔ)音的訓練通常從一個(gè)單音開(kāi)始,到一個(gè)音節,再到字、詞、句子。

  她還指出,特定性的語(yǔ)言、言語(yǔ)障礙是單獨的一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,但對于患有孤獨癥譜系障礙或其他神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病的兒童,語(yǔ)言言語(yǔ)障礙是其中一個(gè)表現,這不僅需要對兒童進(jìn)行全面評估,也需要對其語(yǔ)言、認知、行為等進(jìn)行系統的康復訓練。

  王建紅表示,在語(yǔ)言言語(yǔ)門(mén)診的診療中工作當中,不僅對兒童的癥狀進(jìn)行干預治療,對病因進(jìn)行探究也是非常重要的,需要對兒童進(jìn)行全面評估和臨床指導。

  據首兒所介紹,兒童語(yǔ)言-言語(yǔ)的發(fā)展會(huì )受到各種因素影響,且病因錯綜復雜,涉及兒童保健科、耳鼻喉科、神經(jīng)科、康復科等多個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)科,規范化的診治流程是為了尋找病因、明確診斷、合理指導干預。

  兒童口吃如何治療和訓練?

  王建紅表示,針對兒童口吃,家長(cháng)和孩子自身在生活中對口吃行為的監測是很重要的。通過(guò)監測,可了解孩子語(yǔ)言表達中是否存在卡頓、拖音、重復的情況及其出現的頻次,是否伴隨身體變化,例如表達不流暢時(shí)是否伴隨擠眼睛、聳肩以及口、面部扭曲等,以此判斷孩子的口吃程度。同時(shí)需要了解口吃持續的時(shí)間,通常上述癥狀持續半年以上,考慮存在口吃。

  她介紹,口吃的發(fā)生機制是非常復雜的,具體的干預方式也要結合兒童自身特點(diǎn)。如果是“真正的”口吃,即在詞語(yǔ)之間出現停頓,或者在特定的發(fā)音之后出現卡頓,持續時(shí)間比較長(cháng),自我控制調整差,就需要進(jìn)行言語(yǔ)訓練;如果是發(fā)育性口吃,間斷出現,持續時(shí)間短,并能自我調控,則需要家長(cháng)多與孩子溝通互動(dòng),創(chuàng )造一個(gè)自然交流的狀態(tài),提高孩子的語(yǔ)用能力,讓孩子了解什么情況下使用什么語(yǔ)言,增強提取詞語(yǔ)的能力,生活中也需要家長(cháng)多多描述,幫助孩子擴展詞匯量。

  王建紅強調,當孩子出現表達不流利的問(wèn)題時(shí),一些家長(cháng)會(huì )批評孩子,或者讓孩子重復不流利的話(huà),可能會(huì )對孩子造成心理上的影響,從而造成他們對自己的不認可或者社交上的退縮!凹议L(cháng)應做好良好的示范,給孩子合理的引導,不要因為說(shuō)話(huà)不流暢的問(wèn)題批評孩子!

  她還指出,如果家里只有一個(gè)小孩子,其他都是大人或年長(cháng)的孩子,家人的語(yǔ)言能力、語(yǔ)速遠高于小孩子,可能會(huì )造成“高需求”的語(yǔ)言環(huán)境。例如,家里人說(shuō)話(huà)語(yǔ)速都比較快,而小孩子的語(yǔ)速沒(méi)那么快,就會(huì )受到周?chē)Z(yǔ)言環(huán)境的影響,自動(dòng)把語(yǔ)速加快,而小孩子對語(yǔ)言或語(yǔ)音的加工及提取能力相對不足,會(huì )造成口吃表現!八,評估口吃?xún)和彝サ恼Z(yǔ)言環(huán)境,是非常重要的!

  兒童語(yǔ)言干預應注意哪些時(shí)間點(diǎn)?

  王建紅指出,一些家長(cháng)認為,孩子長(cháng)大了都能說(shuō)話(huà),或認為“貴人語(yǔ)遲”,沒(méi)有對語(yǔ)言問(wèn)題早早進(jìn)行評估和干預,如果孩子的語(yǔ)言問(wèn)題持續存在,將對其將來(lái)的社交和學(xué)業(yè)產(chǎn)生影響。

  她強調,兒童語(yǔ)言發(fā)育的黃金時(shí)期是0-6歲,口語(yǔ)表達啟動(dòng)的最佳時(shí)期是0-3歲,應在發(fā)育早期,就對語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題盡早發(fā)現、及早干預。

  她表示,在0-1歲前語(yǔ)言發(fā)展期,如果孩子出現了眼神交流、肢體交流或特定發(fā)聲等非口語(yǔ)表達能力的落后,就需要干預,加強對孩子的眼神、肢體表達和口語(yǔ)刺激;在1歲之后的語(yǔ)言發(fā)展期,如果孩子到了1歲半還不能有意識地叫爸爸媽媽?zhuān)搅?歲還不能說(shuō)短語(yǔ),詞匯量非常少,就需要干預和糾正了。

  “在臨床中,通常4歲前的語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題會(huì )診斷為語(yǔ)言發(fā)育遲緩,到了4歲之后,如果孩子仍然存在語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題,會(huì )診斷為語(yǔ)言障礙。但建議對于語(yǔ)言發(fā)育遲緩的篩查及干預要關(guān)口前移,盡早發(fā)現,及早干預,不要等到3歲多、到了4歲再來(lái)看是不是語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題!蓖踅t表示。(完)

責任編輯:王雨蜻

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