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專(zhuān)家:白血病并非“絕癥” 積極治療提高生存率
2023年11月24日 16:41 中國新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)廣州10月28日電 (記者 蔡敏婕)得了白血病就意味著(zhù)得了絕癥?南方醫科大學(xué)珠江醫院血液科副主任醫師黃睿近日強調,白血病并不是絕癥,這與影視作品中一貫傳達出的信息大相徑庭!拔覀円獙Π籽∮幸粋(gè)正確和客觀(guān)的認識,才能更好地去管理它,治療它!秉S睿表示,一旦患病,只要患者積極規范治療,調整好心態(tài),5年生存率將超過(guò)50%。

  白血病是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病率在惡性腫瘤中排在第6位,其亞型中急性髓系白血病最為常見(jiàn)。隨著(zhù)我國進(jìn)入老齡化社會(huì ),以及基層診療手段的提高,老年病人愈發(fā)增多,發(fā)病年齡呈上升趨勢。

  在確診急性髓系白血病之后,清除異常的白血病細胞,恢復骨髓中正常血細胞的平衡是治療的關(guān)鍵目的。長(cháng)期以來(lái),“化療+移植”一直是急性髓系白血病治療的不二之選,且積極治療時(shí),5年生存率尚可,但其對人體傷害較大,并發(fā)癥較多,更適合年輕患者,基礎情況較差的老年患者則需另找他法。

  那急性髓系白血病老年患者該如何治療?黃睿表示,隨著(zhù)新的靶向藥物上市,并發(fā)癥減少,緩解率更高,讓老年患者也有更多機會(huì )接受移植。

  “以前復發(fā)難治、攜帶FLT3基因突變的急性髓系白血病患者,可能化療的緩解率只有20%至30%,現在使用單個(gè)靶向的抑制劑藥物后,緩解率可以達到54%。加上聯(lián)合其他靶向藥物,緩解率可以達到75%,為后續移植提供了機會(huì )!秉S睿說(shuō)。

  當前,一些人對急性髓系白血病的認知還停滯在“治不好”階段,這迫切需要改變。黃睿反復強調,相比于疾病本身的危害,更可怕的是對白血病沒(méi)有正確的認識。

  靶向藥物目前在探索和嘗試階段,正由從老年人常規應用逐漸過(guò)渡到年輕患者使用。黃睿表示,已經(jīng)做過(guò)化療且復發(fā)的患者,根據基因突變結果選擇一種或者好幾種靶向藥物,效果要比傳統化療好得多。然而,移植仍舊是眾多患者不可取代的重要選擇。

  “現在移植技術(shù)相當成熟,三甲醫院普遍都能開(kāi)展,且成功率很高!秉S睿指出,移植只是幫助患者的一種手段,必要時(shí)應盡快接受移植。

  白血病人接受移植時(shí),需要“進(jìn)倉”和“出倉”,即移植后入住層流病房,好轉后脫離層流病房;颊哌M(jìn)倉后先進(jìn)行化療,后行外周干細胞移植,待干細胞完全生長(cháng)后即可出倉,在倉內共3至4周時(shí)間。目前,骨髓移植已基本上被外周血干細胞移植代替。

  “一切順利的情況下,干細胞移植后6至9個(gè)月就可以停掉免疫抑制劑。復查3年都不復發(fā),基本上就是治愈了,從我們觀(guān)察到的來(lái)看,大部分65歲以下的老年患者都能耐受移植!秉S睿表示,值得一提的是,如今在醫保政策加持之下,目前大部分白血病治療費用已經(jīng)明顯下降。以該院為例,單倍體移植費用平均費用在15萬(wàn)元左右,廣州醫保居民報銷(xiāo)后自費不到5萬(wàn)元。(完)

責任編輯:王雨蜻

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